鼻塞可能由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔異物等原因引起,可通過(guò)熱敷鼻腔、使用減充血?jiǎng)⒖菇M胺藥、抗生素、手術(shù)等方式治療。
感冒引起的鼻塞通常與病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為鼻腔黏膜充血腫脹?;颊呖赡馨殡S打噴嚏、流清涕等癥狀。治療可選用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊緩解鼻塞,配合連花清瘟膠囊抗病毒,必要時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于改善癥狀。
過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞多因接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,引發(fā)組胺釋放。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片抗過(guò)敏,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合生理性海水鼻腔噴霧清洗過(guò)敏原。建議家長(zhǎng)幫助兒童記錄過(guò)敏原接觸史。
鼻竇炎常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞伴黃膿涕,可能伴隨頭痛和面部壓痛。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。急性發(fā)作期建議臥床休息。
鼻中隔偏曲多為先天性發(fā)育異?;蛲鈧?,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,可能引發(fā)反復(fù)鼻出血。輕度可使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑臨時(shí)緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。
兒童常見(jiàn)因玩耍時(shí)將小物件塞入鼻腔導(dǎo)致單側(cè)鼻塞,可能伴惡臭分泌物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)取出,避免自行掏挖導(dǎo)致異物深入。醫(yī)生可能使用鼻腔鏡配合異物鉤取出,必要時(shí)使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
鼻塞患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸煙霧等刺激性氣體。過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品,外出佩戴口罩。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃。若鼻塞持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、膿血涕等癥狀,建議盡早就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過(guò)猛引發(fā)中耳炎。
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