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什么是輸卵管粘連

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輸卵管粘連是指輸卵管因炎癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致管腔部分或完全阻塞的病理狀態(tài)，可能引發(fā)不孕或?qū)m外孕。輸卵管粘連主要由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往盆腔手術(shù)、結(jié)核感染及流產(chǎn)并發(fā)癥等因素引起，臨床表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異?；虿辉小?/p>

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎是輸卵管粘連最常見(jiàn)原因，多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)破壞輸卵管黏膜纖毛功能，形成瘢痕粘連。患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、陰道分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴(yán)重者需腹腔鏡松解粘連。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管壁會(huì)引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致管腔扭曲粘連。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，部分患者合并巧克力囊腫。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或采用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素水平。

3、盆腔手術(shù)史

人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等盆腔操作可能損傷輸卵管漿膜層，術(shù)后纖維蛋白滲出形成粘連。這類患者多有明確手術(shù)史，可能伴隨慢性盆腔疼痛。預(yù)防性使用幾丁糖凝膠可減少粘連，已形成者需行宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)。

4、生殖系統(tǒng)結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染輸卵管時(shí)，肉芽腫病變會(huì)導(dǎo)致管壁僵硬、傘端閉鎖?；颊叱Ｓ械蜔岜I汗病史，造影顯示輸卵管呈串珠樣改變。需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變輸卵管。

5、流產(chǎn)并發(fā)癥

不全流產(chǎn)或感染性流產(chǎn)可能引發(fā)輸卵管炎性粘連，尤其見(jiàn)于器械操作后。臨床表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血伴發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需及時(shí)清除宮腔殘留物，并靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。

輸卵管粘連患者日常應(yīng)避免盆浴及經(jīng)期性生活，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。建議每半年進(jìn)行婦科超聲檢查，計(jì)劃妊娠者需提前評(píng)估輸卵管通暢度。若出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或異常陰道排液，應(yīng)及時(shí)就診排查粘連進(jìn)展。備孕超過(guò)1年未孕者，建議進(jìn)行輸卵管造影或超聲造影檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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