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癱瘓老人便秘怎么辦

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癱瘓老人便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸治療、生物反饋訓(xùn)練等方式改善。癱瘓老人便秘通常由胃腸蠕動(dòng)減弱、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、飲水量不足、排便反射減弱等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加富含膳食纖維的食物如燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等，每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克?？蓪⒅魇程鎿Q為糙米、全麥面包等粗糧，蔬菜水果需切碎或打泥以適應(yīng)吞咽功能。同時(shí)需保證每日1500-2000毫升飲水，分6-8次少量喂服，避免嗆咳。

2、腹部按摩

順時(shí)針環(huán)形按摩臍周區(qū)域，每次10-15分鐘，每日2-3次。按摩前可將手掌搓熱，力度以皮膚輕微下陷為宜，配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳。注意觀察老人表情變化，出現(xiàn)疼痛需立即停止。長(zhǎng)期臥床者按摩前應(yīng)先翻身側(cè)臥，避免壓迫骶尾部。

3、使用緩瀉藥物

乳果糖口服溶液可軟化糞便，聚乙二醇4000散劑能增加腸道水分，開(kāi)塞露可刺激直腸排便。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期依賴。服用乳果糖初期可能出現(xiàn)腹脹，聚乙二醇需用200毫升溫水沖服，開(kāi)塞露注入后需保持體位5-10分鐘。

4、灌腸治療

對(duì)于糞便嵌頓者可用溫鹽水灌腸，液體溫度保持在37-40℃，灌注量不超過(guò)500毫升。操作前需潤(rùn)滑肛管，灌注速度宜慢，灌注后保留10分鐘。家庭灌腸需專業(yè)人員指導(dǎo)，頻繁灌腸可能損傷腸黏膜，每月不宜超過(guò)2次。

5、生物反饋訓(xùn)練

通過(guò)肛門直腸測(cè)壓設(shè)備重建排便反射，每周訓(xùn)練2-3次，療程需持續(xù)4-8周。訓(xùn)練時(shí)指導(dǎo)老人根據(jù)視覺(jué)提示收縮肛門括約肌，配合模擬排便動(dòng)作。嚴(yán)重認(rèn)知障礙者效果有限，需配合其他干預(yù)措施。

日常護(hù)理需記錄排便日記，觀察糞便性狀與頻次變化。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，晨起后喂服溫開(kāi)水刺激胃腸蠕動(dòng)。注意識(shí)別腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻征兆，出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)就醫(yī)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于改善血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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