偏癱老人便秘嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸等方式改善。便秘通常由胃腸蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心理因素等原因引起。
增加芹菜、西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜,搭配火龍果、香蕉等具有潤(rùn)腸作用的水果。每日飲水保持1500-2000毫升,可少量多次飲用溫蜂蜜水。避免食用辛辣刺激或精細(xì)加工食品。
家屬可用掌心沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,每日2-3次,每次10-15分鐘。按摩前可將手掌搓熱,力度以老人能耐受為宜。配合熱敷效果更佳,但需注意防止?fàn)C傷。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),每日3-4組。能坐立的老人可嘗試輪椅活動(dòng)或扶床站立,每次5-10分鐘。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
乳果糖口服溶液能軟化糞便,聚乙二醇4000散劑可增加腸道水分,開塞露用于臨時(shí)通便。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期依賴。服藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
對(duì)于糞便嵌頓者,醫(yī)護(hù)人員可能采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。該操作需專業(yè)評(píng)估后實(shí)施,家庭護(hù)理中禁止自行操作。灌腸后需觀察有無腹痛、出血等異常反應(yīng)。
家屬應(yīng)幫助老人建立固定排便時(shí)間,如晨起后或餐后30分鐘如廁。選擇帶扶手的坐便器,必要時(shí)使用便盆椅。記錄排便日記,包括次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若3天未排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等并發(fā)癥。日常保持會(huì)陰清潔,預(yù)防痔瘡和肛裂,心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒對(duì)改善便秘有積極作用。
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