過(guò)敏性哮喘通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可以有效控制癥狀。過(guò)敏性哮喘是支氣管哮喘的常見(jiàn)類(lèi)型,主要由過(guò)敏原誘發(fā)氣道慢性炎癥反應(yīng),臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。
過(guò)敏性哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道高反應(yīng)性和持續(xù)性炎癥,目前醫(yī)學(xué)手段尚不能徹底逆轉(zhuǎn)這種異常免疫狀態(tài)。但長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等藥物,可顯著抑制氣道炎癥。聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片、支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等對(duì)癥治療,能使80%以上患者達(dá)到臨床控制標(biāo)準(zhǔn),即癥狀消失、肺功能正常且無(wú)急性發(fā)作。
少數(shù)兒童期發(fā)病的輕度過(guò)敏性哮喘患者,在青春期免疫系統(tǒng)重塑過(guò)程中可能達(dá)到臨床痊愈,但成年后仍有復(fù)發(fā)概率。部分患者通過(guò)過(guò)敏原特異性免疫治療3-5年,可改變過(guò)敏進(jìn)程實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。對(duì)于合并嚴(yán)重鼻竇炎、胃食管反流的患者,控制共病有助于改善哮喘預(yù)后。
建議患者建立規(guī)范的用藥日記和癥狀監(jiān)測(cè)體系,每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能評(píng)估。避免接觸塵螨、花粉等明確過(guò)敏原,保持居住環(huán)境濕度在45%-55%。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌功能,但需避免冷空氣刺激。出現(xiàn)夜間憋醒或用藥后癥狀未緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科調(diào)整治療方案。
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