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如何確診克羅恩病

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克羅恩病可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及病理活檢等方式確診?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀，確診需結(jié)合多項檢查結(jié)果。

1、臨床表現(xiàn)

克羅恩病的典型癥狀包括慢性腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等。腹痛多位于右下腹或臍周，腹瀉多為慢性反復(fù)發(fā)作，可能伴有黏液或血便。部分患者可能出現(xiàn)肛周病變?nèi)绺亓?、肛瘺。這些癥狀雖非特異性，但結(jié)合其他檢查有助于診斷。

2、實驗室檢查

血液檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、白細胞增多、C反應(yīng)蛋白升高、血沉增快等炎癥指標異常。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于鑒別炎癥性腸病與功能性腸病。血清學(xué)檢查如抗釀酒酵母抗體對克羅恩病的診斷有一定輔助價值。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI可顯示腸壁增厚、腸腔狹窄、腸系膜增厚等改變，有助于評估病變范圍及并發(fā)癥。小腸造影能更清晰顯示病變特征如鵝卵石樣改變、跳躍性病變等。超聲檢查對評估腸壁厚度和血流情況也有一定幫助。

4、內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸和末端回腸病變，典型表現(xiàn)為節(jié)段性分布、縱行潰瘍、鵝卵石樣改變。胃鏡檢查可評估上消化道受累情況。膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡可檢查傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達的小腸部位，對診斷小腸型克羅恩病尤為重要。

5、病理活檢

內(nèi)鏡下取病變組織進行病理檢查是確診的關(guān)鍵。典型病理表現(xiàn)為非干酪樣肉芽腫、透壁性炎癥、淋巴細胞聚集等。雖然非干酪樣肉芽腫具有較高特異性，但僅部分患者可檢出，因此需結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

確診克羅恩病需綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)、內(nèi)鏡及病理結(jié)果，排除感染性腸炎、腸結(jié)核等其他疾病?；颊叽_診后應(yīng)定期隨訪，遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制病情，注意保持均衡飲食，避免高纖維、辛辣刺激性食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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