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什么是克羅恩病呢

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克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要累及消化道任何部位，從口腔至肛門均可發(fā)生，但好發(fā)于回腸末端和結(jié)腸。克羅恩病的典型表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等，可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因等共同作用引起，需通過腸鏡、影像學(xué)等檢查確診。

1、遺傳因素

克羅恩病具有家族聚集性，若直系親屬患病，個體發(fā)病概率顯著增加。目前已發(fā)現(xiàn)NOD2、ATG16L1等基因變異與該病相關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測腸道癥狀，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或腹痛時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤治療。臨床常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利昔單抗注射液等控制炎癥反應(yīng)。

2、免疫異常

患者腸道免疫系統(tǒng)對正常菌群產(chǎn)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致T細(xì)胞過度激活并釋放腫瘤壞死因子等促炎因子，引發(fā)腸壁慢性炎癥。典型癥狀為反復(fù)右下腹痛伴黏液血便，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等腸外表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、阿達(dá)木單抗注射液調(diào)節(jié)免疫功能，同時配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

3、環(huán)境誘因

長期高脂飲食、吸煙、抗生素濫用等因素可能破壞腸道菌群平衡，增加患病風(fēng)險。這類患者常見餐后腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少加工食品攝入。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德膠囊控制局部炎癥，緩解期推薦益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。

4、病理特征

病變呈節(jié)段性分布，腸壁全層受累可形成裂隙狀潰瘍、鵝卵石樣改變，嚴(yán)重時出現(xiàn)腸梗阻或瘺管。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐，影像學(xué)可見腸壁增厚。手術(shù)治療如腸段切除術(shù)適用于并發(fā)癥患者，術(shù)后需長期服用美沙拉嗪栓預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、并發(fā)癥管理

疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致腸狹窄、膿腫或營養(yǎng)不良，需通過CTE或磁共振小腸造影評估。營養(yǎng)支持常用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟分散片?；颊邞?yīng)記錄癥狀變化，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白，維持低渣飲食減少腸道刺激。

克羅恩病患者需建立長期管理計劃，每日記錄排便次數(shù)與性狀，避免攝入辛辣、酒精等刺激性食物。建議選擇低纖維、高蛋白飲食如蒸魚、蛋羹，烹飪方式以燉煮為主。急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時須立即就醫(yī)，調(diào)整治療方案。定期腸鏡復(fù)查有助于評估黏膜愈合情況，預(yù)防癌變風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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