青年痤瘡一般是指尋常痤瘡,主要發(fā)生在青春期人群的面部、胸背等皮脂腺豐富部位,表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)。該病可能與雄激素水平升高、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
青春期雄激素分泌增加會(huì)刺激皮脂腺過(guò)度分泌油脂,導(dǎo)致毛囊堵塞。這類情況通常伴隨皮膚油膩、毛孔粗大,可通過(guò)低糖低脂飲食調(diào)節(jié),避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞,形成白頭或黑頭粉刺。日常需選用溫和潔面產(chǎn)品,避免使用厚重化妝品。醫(yī)生可能建議外用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏等調(diào)節(jié)角化藥物。
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌大量繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,引發(fā)炎癥反應(yīng)形成紅色丘疹。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可外用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,中重度感染需聯(lián)合口服多西環(huán)素片。
免疫系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌產(chǎn)物的過(guò)度反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致囊腫或結(jié)節(jié),皮損深在且易留瘢痕。炎癥期需避免擠壓,冷敷可緩解腫脹,醫(yī)生可能開(kāi)具潑尼松片短期抗炎,或采用紅藍(lán)光治療控制炎癥。
父母有嚴(yán)重痤瘡病史者發(fā)病概率較高,同時(shí)高糖飲食、精神壓力、空氣污染等會(huì)誘發(fā)或加重癥狀。這類患者需加強(qiáng)防曬,使用非致痘護(hù)膚品,必要時(shí)采用光動(dòng)力療法或異維A酸軟膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
青年痤瘡患者應(yīng)保持每日兩次溫水潔面,選擇標(biāo)注"非致痘"的護(hù)膚品,避免用手觸摸或擠壓皮損。飲食上減少牛奶、巧克力等高升糖指數(shù)食物攝入,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等蔬菜。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,若皮損持續(xù)加重或形成瘢痕,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行專業(yè)治療。
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