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什么是卡氏肺囊蟲肺炎

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卡氏肺囊蟲肺炎是由卡氏肺囊蟲感染引起的肺部炎癥，屬于機會性感染，常見于免疫功能低下人群。

1、病原體特征

卡氏肺囊蟲是一種真菌樣微生物，主要通過空氣傳播進入人體。其生命周期包括滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)，包囊可在肺泡內大量繁殖導致病變。該病原體在健康人群中通常不引起癥狀，但在免疫缺陷者體內可快速增殖。

2、高危人群

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者、惡性腫瘤化療患者、早產兒及先天性免疫缺陷患者易感。長期使用糖皮質激素治療者風險顯著增加。這些人群的CD4+T淋巴細胞計數常低于200個/μL。

3、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括漸進性呼吸困難、干咳和低熱，嚴重者可出現(xiàn)紫紺。聽診可能聞及濕啰音，但約半數患者肺部體征不明顯。胸片顯示雙肺彌漫性間質浸潤，呈磨玻璃樣改變。動脈血氧分壓常顯著降低。

4、診斷方法

痰液或支氣管肺泡灌洗液檢出包囊可確診。六胺銀染色和吉姆薩染色是常用檢測手段。分子生物學檢測如PCR技術可提高靈敏度。血清1-3-β-D葡聚糖檢測可作為輔助診斷依據。

5、治療方案

首選復方磺胺甲噁唑片，替代藥物包括噴他脒注射液、氨苯砜片聯(lián)合甲氧芐啶片。重癥患者需聯(lián)合糖皮質激素治療。對于磺胺過敏者，可使用克林霉素磷酸酯注射液聯(lián)合伯氨喹片。所有治療方案均需持續(xù)3周。

預防措施包括艾滋病患者CD4細胞計數低于200時開始藥物預防，避免接觸已知感染者。保持居住環(huán)境通風干燥，定期進行免疫功能監(jiān)測。出現(xiàn)不明原因呼吸系統(tǒng)癥狀時應盡早就醫(yī)，早期治療可顯著改善預后。免疫功能低下者應避免前往人群密集場所，必要時佩戴口罩防護。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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