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子癇產(chǎn)后需要如何處理

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子癇產(chǎn)后需立即控制抽搐、維持生命體征穩(wěn)定，并預(yù)防并發(fā)癥。處理方式主要有降壓治療、硫酸鎂解痙、監(jiān)測(cè)器官功能、調(diào)整液體平衡及長(zhǎng)期隨訪管理。

1、降壓治療

產(chǎn)后持續(xù)高血壓需靜脈注射拉貝洛爾注射液或硝苯地平控釋片，將血壓控制在安全范圍。血壓過(guò)高可能誘發(fā)腦出血或心力衰竭，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，避免快速降壓導(dǎo)致胎盤灌注不足。

2、硫酸鎂解痙

使用硫酸鎂注射液預(yù)防再次抽搐，維持血鎂濃度在有效治療窗。需監(jiān)測(cè)膝跳反射、呼吸頻率及尿量，過(guò)量可能引發(fā)呼吸抑制，需備好葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。

3、器官功能監(jiān)測(cè)

每4小時(shí)評(píng)估肝腎功能、凝血功能及尿蛋白定量。血小板減少或轉(zhuǎn)氨酶升高提示HELLP綜合征，需輸注新鮮冰凍血漿。少尿或無(wú)尿時(shí)需限制液體入量，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

4、液體平衡管理

根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整補(bǔ)液速度，避免肺水腫。使用呋塞米注射液促進(jìn)液體排出時(shí)需同步監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，低蛋白血癥患者可輸注人血白蛋白。

5、長(zhǎng)期隨訪管理

產(chǎn)后6周復(fù)查血壓、尿蛋白及眼底變化，有子癇病史者再次妊娠時(shí)需早期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防。建議定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，控制體重并補(bǔ)充鈣劑。

產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)48小時(shí)生命體征，床頭抬高30度防止誤吸。飲食選擇低鹽高蛋白食物，限制每日液體攝入不超過(guò)2000毫升。出院后每周測(cè)量血壓2次，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即返院。哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾片等安全性高的藥物，避免通過(guò)乳汁影響新生兒。建議家屬學(xué)習(xí)緊急抽搐處理措施，保持環(huán)境安靜避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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