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髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練方法

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髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有早期關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練以及物理治療輔助。髕骨骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松引起，可能伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后2-4周可開始被動關(guān)節(jié)活動，使用CPM機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)屈伸，角度從15度逐步增加至90度。主動訓(xùn)練時采取坐位滑板運動，用健側(cè)下肢帶動患側(cè)緩慢滑動，每日3組每組10次。訓(xùn)練后冰敷15分鐘可減輕腫脹。

2、肌力恢復(fù)訓(xùn)練

傷后4-6周進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直，抬離床面15厘米維持10秒。漸進(jìn)式增加沙袋負(fù)荷，從0.5公斤開始每周遞增0.5公斤。后期加入靜蹲訓(xùn)練，背部貼墻屈膝30度保持30秒，每日重復(fù)5次。

3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

術(shù)后8周開始單腿站立訓(xùn)練，初期扶椅背維持30秒，逐步過渡到無支撐站立。使用平衡墊進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)，前后左右方向各20次?？膳浜蠏伣忧蛴?xùn)練提升動態(tài)平衡能力，每周3次每次15分鐘。

4、功能性訓(xùn)練

10-12周后引入上下臺階訓(xùn)練，臺階高度10厘米，先患側(cè)下肢上臺階再健側(cè)跟進(jìn)。平地行走從拄拐過渡到徒手步態(tài)訓(xùn)練，糾正跛行步態(tài)。后期增加慢跑和側(cè)向移動訓(xùn)練，恢復(fù)運動功能。

5、物理治療輔助

超聲波治療可促進(jìn)骨折愈合，頻率1MHz強度0.8W/cm2，每周3次。低頻電刺激股四頭肌，采用20Hz電流收縮10秒間歇50秒。水療通過浮力減輕負(fù)重，進(jìn)行水中踏步和踢腿訓(xùn)練，水溫保持32-34攝氏度。

康復(fù)期間需保持每日鈣攝入800-1000毫克，多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。避免跳躍、深蹲等沖擊性動作，睡眠時用枕頭墊高患肢。定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)異常疼痛或關(guān)節(jié)僵硬需及時復(fù)診。建議佩戴護(hù)膝3-6個月保護(hù)膝關(guān)節(jié)，逐步恢復(fù)日常活動量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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