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兒童紫癜性腎炎的癥狀

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兒童紫癜性腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。該病通常由過敏性紫癜累及腎臟引起，需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是兒童紫癜性腎炎最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹，按壓不褪色。皮疹可能分批出現(xiàn)，伴隨輕微瘙癢。家長需注意避免患兒抓撓，保持皮膚清潔干燥。若皮疹反復發(fā)作或面積擴大，應及時就醫(yī)評估腎臟受累情況。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患兒會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，通常不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復合物沉積有關(guān)。家長可幫助患兒局部冷敷緩解腫脹，避免劇烈運動。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱，需警惕其他風濕性疾病可能。

3、腹痛

患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛，嚴重時伴嘔吐、便血，與消化道血管炎相關(guān)。腹痛發(fā)作時建議暫時禁食，家長可輕柔按摩患兒腹部緩解不適。需注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或血便應立即就醫(yī)。部分患兒腹痛可能先于皮膚紫癜出現(xiàn)，易被誤診為急腹癥。

4、血尿

腎臟受累時可見肉眼血尿或鏡下血尿，尿液呈洗肉水樣或濃茶色。血尿程度與腎小球損傷相關(guān)，可能伴隨尿頻、尿急。家長應記錄患兒排尿次數(shù)及尿色變化，留取晨尿送檢。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

5、蛋白尿

蛋白尿提示腎小球濾過屏障受損，嚴重時可能出現(xiàn)下肢水腫、眼瞼浮腫。家長需定期用試紙檢測患兒晨尿蛋白，控制每日鹽分攝入。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用纈沙坦膠囊、雷公藤多苷片等藥物，必要時需行腎活檢明確病理類型。

家長應保證患兒充足休息，急性期臥床為主，飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋清等?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒恿浚璞苊鈩×疫\動。定期復查尿常規(guī)、腎功能及血壓，觀察3-6個月無異常方可停藥。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血壓升高，需立即返院評估。注意預防呼吸道感染，避免接觸可能致敏的食物或藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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