子宮惡性腫瘤可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、宮腔鏡檢查等方式診斷。子宮惡性腫瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛、盆腔包塊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
婦科檢查是診斷子宮惡性腫瘤的基礎(chǔ)手段,醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及子宮大小、形態(tài)及活動(dòng)度異常。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地變硬、表面不規(guī)則等體征,合并盆腔轉(zhuǎn)移時(shí)可能觸及固定包塊。對于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血或排液,需高度警惕子宮內(nèi)膜癌可能。
超聲檢查可作為子宮惡性腫瘤的初篩手段,經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及肌層浸潤深度。磁共振成像對評估腫瘤分期具有優(yōu)勢,能準(zhǔn)確判斷宮頸間質(zhì)浸潤、宮旁侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶,為制定治療方案提供依據(jù)。
診斷性刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查。宮頸管搔刮術(shù)可提高宮頸管受累的檢出率。對于宮頸惡性腫瘤,需行宮頸活檢或錐切術(shù)獲取組織標(biāo)本。病理檢查能明確腫瘤類型、分化程度及浸潤深度等關(guān)鍵信息。
血清CA125和HE4檢測對子宮惡性腫瘤的輔助診斷有一定價(jià)值,CA125升高可能提示疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)。鱗狀細(xì)胞癌抗原對宮頸鱗癌的病情監(jiān)測具有參考意義。腫瘤標(biāo)志物需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
宮腔鏡檢查能直視宮腔病變,準(zhǔn)確定位病灶并指導(dǎo)活檢,特別適用于早期子宮內(nèi)膜癌的診斷。檢查時(shí)可觀察腫瘤大小、范圍及宮頸管受累情況,對制定手術(shù)方案具有指導(dǎo)意義。宮腔鏡下見子宮內(nèi)膜呈息肉樣或結(jié)節(jié)狀增生、血管異常分布時(shí)需警惕惡性可能。
懷疑子宮惡性腫瘤時(shí)應(yīng)盡早就診??漆t(yī)院,避免自行服用藥物延誤病情。檢查前3天需避免性生活及陰道沖洗,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。確診后應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,治療期間注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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