老年癡呆晚期癥狀主要有認(rèn)知功能?chē)?yán)重衰退、生活完全不能自理、行為異常、語(yǔ)言能力喪失、肢體功能障礙等。老年癡呆即阿爾茨海默病，晚期患者腦功能已出現(xiàn)不可逆損傷，需家屬加強(qiáng)護(hù)理并及時(shí)就醫(yī)。

1、認(rèn)知功能?chē)?yán)重衰退

晚期患者會(huì)出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完全喪失，無(wú)法辨認(rèn)親人或熟悉環(huán)境。記憶障礙表現(xiàn)為遠(yuǎn)期和近期記憶均嚴(yán)重受損，可能伴隨虛構(gòu)癥狀。計(jì)算能力和邏輯思維能力基本喪失，無(wú)法完成簡(jiǎn)單數(shù)字運(yùn)算或物品分類(lèi)。部分患者會(huì)出現(xiàn)科薩科夫綜合征，即虛構(gòu)記憶填補(bǔ)記憶空白。

2、生活完全不能自理

患者喪失基本生活能力，需要全天候?qū)Ｈ苏樟稀o(wú)法自主進(jìn)食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，需要鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。大小便失禁需使用成人紙尿褲，長(zhǎng)期臥床易引發(fā)壓瘡。個(gè)人衛(wèi)生完全依賴他人，洗澡、穿衣等日?；顒?dòng)均需協(xié)助。睡眠節(jié)律紊亂表現(xiàn)為晝夜顛倒，夜間躁動(dòng)增加護(hù)理難度。

3、行為異常

常見(jiàn)激越行為包括無(wú)目的徘徊、攻擊護(hù)理人員、哭喊尖叫等?？赡苤貜?fù)進(jìn)行刻板動(dòng)作如拍打桌面、撕扯衣物。部分患者出現(xiàn)幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，表現(xiàn)為與虛構(gòu)人物對(duì)話、被害妄想等。日落綜合征表現(xiàn)為傍晚時(shí)分癥狀加重，可能與晝夜節(jié)律紊亂有關(guān)。

4、語(yǔ)言能力喪失

語(yǔ)言功能從表達(dá)困難發(fā)展為完全失語(yǔ)，僅能發(fā)出無(wú)意義音節(jié)或保持緘默。理解能力嚴(yán)重受損，無(wú)法執(zhí)行簡(jiǎn)單指令。晚期可能出現(xiàn)模仿語(yǔ)言現(xiàn)象，機(jī)械重復(fù)他人話語(yǔ)。書(shū)寫(xiě)能力完全喪失，無(wú)法辨認(rèn)常見(jiàn)物品名稱或書(shū)寫(xiě)自己姓名。

5、肢體功能障礙

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為肌張力增高、關(guān)節(jié)攣縮和步態(tài)異常。常見(jiàn)屈曲姿勢(shì)導(dǎo)致肢體僵硬，最終發(fā)展為臥床不起。吞咽困難易引發(fā)吸入性肺炎，需調(diào)整食物性狀。原始反射重現(xiàn)如強(qiáng)握反射、吸吮反射。部分患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作或肌陣攣，需使用抗癲癇藥物控制。

晚期老年癡呆患者需保持居住環(huán)境安全，移除尖銳物品以防自傷。建議每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防攣縮，使用氣墊床減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)選擇易吞咽的半流質(zhì)，少量多餐避免嗆咳。家屬需學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理技巧，必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷服務(wù)。定期就醫(yī)評(píng)估并發(fā)癥，按醫(yī)囑使用改善認(rèn)知功能藥物如多奈哌齊片、美金剛片等。