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老年癡呆晚期什么癥狀

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老年癡呆晚期通常表現(xiàn)為認知功能全面衰退、行為異常及生活完全不能自理。晚期癥狀主要有記憶力完全喪失、語言能力喪失、大小便失禁、肢體僵直、吞咽困難等。

1、記憶力完全喪失

患者無法辨認親屬甚至鏡中的自己，遠期和近期記憶均嚴重受損，可能伴隨虛構(gòu)記憶現(xiàn)象。腦部影像學(xué)檢查可見顳葉和海馬區(qū)顯著萎縮，膽堿能神經(jīng)元大量死亡。家屬需通過佩戴身份手環(huán)、設(shè)置家庭監(jiān)控等方式防止走失。

2、語言能力喪失

從表達困難發(fā)展為完全緘默，僅能發(fā)出無意義音節(jié)。大腦左側(cè)額下回和顳上回出現(xiàn)不可逆損傷，語言中樞功能完全喪失。護理時應(yīng)使用肢體接觸、音樂刺激等非語言溝通方式。

3、大小便失禁

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致膀胱直腸失控，常合并泌尿系統(tǒng)感染。大腦皮層對排尿反射的抑制功能喪失，需使用成人紙尿褲并定時清潔，每日會陰護理2-3次可預(yù)防壓瘡和尿路感染。

4、肢體僵直

錐體外系癥狀表現(xiàn)為肌張力增高、關(guān)節(jié)攣縮，多由基底節(jié)區(qū)tau蛋白沉積導(dǎo)致。被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練每天3次，每次15分鐘可延緩關(guān)節(jié)畸形，必要時使用巴氯芬片緩解肌強直。

5、吞咽困難

腦干功能退化引發(fā)吞咽反射障礙，易發(fā)生吸入性肺炎。需改為糊狀或流質(zhì)飲食，喂食時保持90度坐位，可配合吞咽功能訓(xùn)練。嚴重者需鼻飼喂養(yǎng)，使用鹽酸多奈哌齊片可能延緩功能惡化。

晚期護理需重點關(guān)注皮膚清潔、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。每日進行被動肢體活動，使用記憶泡沫床墊預(yù)防壓瘡，保持環(huán)境安靜避免刺激。建議家屬學(xué)習(xí)專業(yè)護理技巧，定期評估患者營養(yǎng)狀態(tài)，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸異常需立即就醫(yī)。臨終關(guān)懷階段可尋求專業(yè)機構(gòu)支持，通過疼痛管理和心理疏導(dǎo)提高生存質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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