紫癜可能由血管壁異常、血小板減少或功能異常、凝血功能障礙、感染或過敏、遺傳因素等原因引起。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，可能伴有鼻出血、牙齦出血等癥狀，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、血管壁異常

血管壁結(jié)構(gòu)或功能異?？赡軐?dǎo)致紫癜，常見于過敏性紫癜或單純性紫癜。過敏性紫癜可能與食物、藥物或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。單純性紫癜多見于女性，可能與激素水平變化有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕微瘀斑，無其他明顯癥狀。治療需避免誘因，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片、蘆丁片等藥物。

2、血小板減少或功能異常

血小板數(shù)量減少或功能異?？赡軐?dǎo)致紫癜，常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜或藥物性血小板減少。特發(fā)性血小板減少性紫癜可能與自身免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為廣泛皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，可能伴有黏膜出血。藥物性血小板減少可能與某些抗生素或抗腫瘤藥物有關(guān)。治療需停用可疑藥物，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。

3、凝血功能障礙

凝血因子缺乏或功能障礙可能導(dǎo)致紫癜，常見于血友病或維生素K缺乏。血友病為遺傳性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔或深部組織出血，可能形成血腫。維生素K缺乏可能與肝膽疾病或長期使用抗生素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘀斑或內(nèi)臟出血。治療需補(bǔ)充缺乏的凝血因子或維生素K，可遵醫(yī)囑使用人凝血因子VIII、維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物。

4、感染或過敏

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)紫癜，如敗血癥或流行性出血熱。敗血癥可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為廣泛皮膚瘀斑或多器官出血。流行性出血熱由漢坦病毒引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)及腎功能損害。過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致血管炎性紫癜。治療需控制感染或抗過敏，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、氯雷他定片等藥物。

5、遺傳因素

某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致紫癜，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或艾-唐綜合征。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥表現(xiàn)為皮膚黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張及反復(fù)出血。艾-唐綜合征為結(jié)締組織病，表現(xiàn)為皮膚彈性過度、關(guān)節(jié)過伸及易出現(xiàn)瘀斑。治療主要為對癥支持，避免外傷，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、卡絡(luò)磺鈉片、維生素E軟膠囊等藥物。

紫癜患者需注意避免劇烈運(yùn)動或外傷，防止出血加重。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充富含維生素C的食物如柑橘類水果，避免辛辣刺激性食物。保持皮膚清潔，避免搔抓瘀斑部位。定期監(jiān)測出血癥狀，如出現(xiàn)頭痛、嘔血、血尿等嚴(yán)重出血表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。不同病因的紫癜治療方案差異較大，須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行用藥。