阻生牙的治療方法主要有手術(shù)拔除、正畸牽引、切開助萌、藥物輔助消炎、定期觀察等。阻生牙通常因頜骨空間不足或牙齒萌出方向異常導(dǎo)致,可能引發(fā)鄰牙齲壞、牙周炎癥或囊腫形成。
適用于完全骨埋伏或嚴(yán)重傾斜的阻生牙。通過牙齦翻瓣去骨后分牙取出,可避免損傷鄰牙牙根。術(shù)后需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊預(yù)防感染和疼痛,使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。若阻生牙壓迫神經(jīng)或形成含牙囊腫,需即刻手術(shù)干預(yù)。
針對(duì)部分萌出的阻生牙,通過托槽粘接配合彈性牽引裝置,引導(dǎo)牙齒進(jìn)入正常牙列。適用于青少年上頜尖牙或前磨牙阻生,需持續(xù)施力3-6個(gè)月。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙根吸收,需定期拍攝X線片監(jiān)測。
對(duì)牙齦覆蓋過厚的阻生牙實(shí)施牙齦切除術(shù),暴露牙冠促進(jìn)自然萌出。常見于下頜第三磨牙阻生伴齦瓣肥厚,術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。需與正畸聯(lián)合治療時(shí),應(yīng)在切開后2周內(nèi)粘接牽引裝置。
急性冠周炎發(fā)作期采用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染,配合西吡氯銨含片緩解腫痛。適用于暫不具備手術(shù)條件者,但藥物無法解決根本性阻生問題,炎癥消退后仍需評(píng)估后續(xù)治療。
對(duì)無癥狀且無危害的垂直阻生牙,可每6-12個(gè)月拍攝曲面斷層片監(jiān)測。若出現(xiàn)鄰牙牙根吸收、牙囊擴(kuò)大超過5毫米等跡象,需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。觀察期間建議使用沖牙器清理阻生牙周圍食物殘?jiān)?/p>
阻生牙患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯?;謴?fù)期每日用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒,2周內(nèi)禁止吸煙和使用吸管。正畸牽引期間需避免啃咬硬物,定期使用牙線清理托槽周圍。所有治療均需在口腔頜面外科或正畸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用抗生素或止痛藥物。
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