功能性便秘是指排除器質(zhì)性病變后,以排便困難、排便次數(shù)減少或排便不盡感為主要表現(xiàn)的胃腸功能障礙。功能性便秘可能與胃腸動力不足、直腸敏感性降低、盆底肌協(xié)調(diào)障礙、精神心理因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便費力、糞便干硬、腹脹等癥狀。
胃腸蠕動減慢會導(dǎo)致食物殘渣在腸道停留時間延長,水分過度吸收使糞便變硬??赡芘c年齡增長、久坐不動、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。日??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、規(guī)律運動改善,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
直腸對糞便充盈的感知能力下降,無法及時觸發(fā)排便反射。常見于長期忽視便意、痔瘡疼痛導(dǎo)致的排便抑制。建議定時如廁訓(xùn)練,避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用開塞露輔助。
排便時盆底肌群無法正常松弛,甚至出現(xiàn)矛盾收縮。多見于產(chǎn)后女性或慢性盆腔疼痛患者。生物反饋治療是首選方法,需在專業(yè)指導(dǎo)下進行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
焦慮抑郁等情緒問題可通過腦腸軸影響腸道功能。長期精神緊張會抑制副交感神經(jīng)活動,減緩腸蠕動。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練有助于改善癥狀,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑服用黛力新片。
水分?jǐn)z入不足、膳食纖維缺乏是常見誘因。每日飲水應(yīng)達到1.5-2升,適量增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。避免過量攝入濃茶、咖啡等可能加重便秘的飲品。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每日固定時間如廁,即使無便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。避免久坐不動,建議每天進行30分鐘快走或腹部按摩。若癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。注意調(diào)節(jié)情緒壓力,必要時尋求專業(yè)心理支持。
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