兒童功能性便秘是指排除器質(zhì)性病變后,以排便困難、排便次數(shù)減少為主要表現(xiàn)的胃腸功能紊亂。改善方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)排便習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)量、腹部按摩、遵醫(yī)囑使用藥物等。
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便??蛇m量食用西梅泥、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量需達(dá)到年齡對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。避免過多攝入精制米面、油炸食品等低纖維食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)便秘時(shí),母親需注意自身飲食均衡。
建立每日固定時(shí)間如廁訓(xùn)練,餐后30分鐘內(nèi)是排便反射敏感期。選擇高度合適的兒童坐便器,雙腳需有著力點(diǎn)。家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo),每次如廁時(shí)間控制在5-10分鐘,避免強(qiáng)迫或責(zé)備。記錄排便日記有助于觀察改善情況。
每日保證60分鐘以上中等強(qiáng)度活動(dòng),如爬行、跑步、跳繩等,可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。嬰兒可進(jìn)行被動(dòng)操或俯臥練習(xí)。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。久坐不動(dòng)會(huì)加重腸道動(dòng)力不足。
順時(shí)針環(huán)形按摩臍周區(qū)域,配合屈膝動(dòng)作可刺激腸蠕動(dòng)。按摩力度需輕柔,每次持續(xù)5-10分鐘,宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行。注意觀察兒童反應(yīng),出現(xiàn)不適需立即停止。可配合嬰兒撫觸油減少皮膚摩擦。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露(甘油制劑)或聚乙二醇4000散等緩瀉劑。禁止自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。合并肛裂時(shí)可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,功能性便秘改善通常需要4-8周。注意觀察糞便性狀變化,若出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。日??芍谱魃攀忱w維記錄表,將運(yùn)動(dòng)融入游戲互動(dòng),避免因排便問題產(chǎn)生心理壓力。夜間睡眠前2小時(shí)限制液體攝入可減少夜尿干擾。
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