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下腰痛怎么辦

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下腰痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。下腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、臥床休息

急性下腰痛發(fā)作時，建議臥床休息1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免久臥導致肌肉萎縮。休息時可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復日常活動，避免長時間保持同一姿勢。

2、熱敷或冷敷

急性期48小時內(nèi)可使用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時重復，有助于減輕炎癥和腫脹。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷，用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位20分鐘，每日2-3次，促進局部血液循環(huán)。皮膚感覺異常者需防止燙傷或凍傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣；嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場作用深層組織，減輕神經(jīng)根水腫；牽引治療可增大椎間隙，減輕椎間盤壓迫，每次20-30分鐘，10次為1療程。慢性期推薦核心肌群訓練，如臀橋、平板支撐等，每周3-5次，增強腰椎穩(wěn)定性。治療需由專業(yè)康復師指導，避免錯誤動作加重損傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個月無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)；腰椎滑脫伴神經(jīng)壓迫需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應證需嚴格評估，術(shù)后仍需配合康復訓練預防復發(fā)。

日常應避免久坐久站，每1小時變換體位，搬重物時保持腰部直立、屈膝下蹲。加強腰背肌鍛煉，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠選用支撐性良好的床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查嚴重病理因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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