腰椎間盤膨出手術(shù)通常采用椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤切除術(shù),適用于保守治療無效且癥狀嚴(yán)重的患者。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過皮膚微小切口置入內(nèi)窺鏡,在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。椎間盤切除術(shù)需切開背部肌肉并部分切除椎板,直接移除病變椎間盤,必要時(shí)植入融合器穩(wěn)定脊柱。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)中可能聯(lián)合神經(jīng)根松解或椎管減壓。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤膨出患者術(shù)后應(yīng)避免久坐彎腰,三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群鍛煉,睡眠選擇硬板床。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉及西藍(lán)花,促進(jìn)椎間盤修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,若出現(xiàn)下肢麻木加重或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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