胰腺內(nèi)分泌腫瘤可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、放射治療、介入治療、靶向治療等方式治療。胰腺內(nèi)分泌腫瘤可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、慢性胰腺炎、多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病1型、胰島素瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、低血糖、皮膚潮紅、體重下降等癥狀。
手術(shù)治療是胰腺內(nèi)分泌腫瘤的首選方式,適用于腫瘤局限且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)、腫瘤局部切除術(shù)等。手術(shù)可徹底切除病灶,緩解癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
藥物治療主要用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。常用藥物包括奧曲肽注射液、蘭瑞肽緩釋注射液、依維莫司片、舒尼替尼膠囊、鏈脲佐菌素等。這些藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng),控制激素分泌,緩解癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測(cè)肝腎功能和血糖變化。
放射治療適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺內(nèi)分泌腫瘤。通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細(xì)胞DNA,抑制腫瘤生長(zhǎng)。常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療等。放射治療可能導(dǎo)致惡心、乏力等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、微波消融等技術(shù)。通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物或栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用},或利用高溫消融腫瘤組織。介入治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合肝功能儲(chǔ)備較差的患者。治療后需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
靶向藥物可特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路。常用藥物包括依維莫司片、舒尼替尼膠囊等,能抑制mTOR或VEGFR通路,阻斷腫瘤血管生成。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè),選擇敏感藥物。治療期間需定期檢查血常規(guī)和心電圖。
胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等。戒煙限酒,規(guī)律作息。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部CT或MRI,監(jiān)測(cè)腫瘤變化。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)腹瀉等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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