胰腺腫瘤有良性的,主要包括胰腺囊腺瘤、胰腺導管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等類型。良性胰腺腫瘤通常生長緩慢且邊界清晰,多數(shù)無明顯癥狀,部分可能因壓迫周圍組織引起腹痛或消化不良。
胰腺囊腺瘤是常見的胰腺良性腫瘤,多發(fā)生于胰體尾部,由囊性結(jié)構(gòu)和上皮細胞構(gòu)成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛或飽脹感,少數(shù)因囊腫增大壓迫膽管導致黃疸。確診需結(jié)合影像學檢查與病理活檢,無癥狀小囊腫可定期觀察,較大或有惡變傾向時需手術切除。
該腫瘤起源于胰腺導管上皮,以黏液分泌和乳頭狀增生為特征。常見癥狀包括反復胰腺炎發(fā)作或胰管擴張引起的腹痛,部分患者可能出現(xiàn)脂肪瀉。通過內(nèi)鏡超聲或MRCP可明確診斷,低度惡性潛能者需手術干預以防止癌變。
功能性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可分泌激素導致特定綜合征,如胰島素瘤引發(fā)低血糖。非功能性腫瘤通常無癥狀,偶在體檢中發(fā)現(xiàn)。增強CT或生長抑素受體顯像有助于定位,手術完整切除是主要治療方式,預后一般較好。
好發(fā)于年輕女性,腫瘤內(nèi)部常有出血和囊性變。臨床表現(xiàn)缺乏特異性,部分患者有輕微腹痛或觸及腹部包塊。病理檢查可見特征性假乳頭結(jié)構(gòu),完整切除后復發(fā)概率較低,但需長期隨訪。
這類間葉組織來源的腫瘤較為罕見,生長緩慢且質(zhì)地柔軟。通常無臨床癥狀,極少數(shù)體積過大時可能壓迫鄰近器官。影像學表現(xiàn)為界限清楚的均質(zhì)腫塊,若無癥狀可不處理,必要時行局部切除術。
發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤后應定期復查超聲或CT監(jiān)測變化,避免高脂飲食和過量飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或黃疸等癥狀需及時就診,醫(yī)生會根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定個體化方案,良性腫瘤術后一般無須放化療但需長期隨訪。
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