耳結(jié)通常可以通過(guò)沖洗法、吸引法、鉤取法、滴耳液軟化法、手術(shù)取出法等方式處理。耳結(jié)多由耵聹腺分泌過(guò)多或外耳道狹窄導(dǎo)致,可能伴隨耳悶、聽力下降等癥狀。
使用生理鹽水或溫水對(duì)外耳道進(jìn)行沖洗,適合質(zhì)地較軟的耳結(jié)。操作時(shí)需注意水溫接近體溫,避免刺激內(nèi)耳引發(fā)眩暈。沖洗后需保持耳道干燥,防止繼發(fā)感染。不建議自行操作,應(yīng)由專業(yè)人員處理。
采用負(fù)壓吸引器將耳結(jié)吸出,適用于松散型耳結(jié)。操作前需確認(rèn)鼓膜完整性,避免負(fù)壓損傷中耳結(jié)構(gòu)。吸引過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫耳鳴,屬于正常現(xiàn)象。若耳結(jié)與耳道粘連緊密,需改用其他方法。
使用耵聹鉤或耳科顯微器械直接取出,適合堅(jiān)硬且位置較淺的耳結(jié)。操作需在額鏡或耳內(nèi)鏡輔助下進(jìn)行,避免損傷外耳道皮膚。術(shù)后可能需涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。該方法對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
可選用碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油軟化耳結(jié),每日3-5次連續(xù)使用3天。軟化后配合沖洗更易清除。注意滴藥后保持側(cè)臥姿勢(shì)5分鐘,確保藥液充分接觸。糖尿病患者慎用油性軟化劑。
對(duì)于嵌頓性耳結(jié)或合并外耳道炎的情況,需行耳內(nèi)鏡下手術(shù)取出。術(shù)前需進(jìn)行純音測(cè)聽評(píng)估聽力狀況,術(shù)后使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。該方法適用于常規(guī)處理無(wú)效的復(fù)雜病例。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳刺激耵聹腺分泌,游泳時(shí)可使用防水耳塞。若出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行耳部檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)耳結(jié)積聚,特別是油性耵聹體質(zhì)者建議每半年檢查一次。取出耳結(jié)后兩周內(nèi)避免耳道進(jìn)水,防止繼發(fā)感染。
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