子宮肌瘤和子宮息肉是兩種不同的子宮良性病變,主要區(qū)別在于組織來源、生長方式和臨床表現(xiàn)。子宮肌瘤來源于子宮平滑肌組織,而子宮息肉多源于子宮內(nèi)膜組織。
子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的實質性腫瘤,質地較硬,周圍有假包膜包裹。子宮息肉則是子宮內(nèi)膜腺體和間質過度生長形成的贅生物,常帶蒂與宮腔相連,質地柔軟易變形。
子宮肌瘤可生長在子宮肌壁間、漿膜下或黏膜下,多數(shù)為多發(fā)性且體積較大。子宮息肉通常單發(fā),體積較小,多數(shù)直徑不超過3厘米,主要向宮腔內(nèi)突出生長。
子宮肌瘤常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感,巨大肌瘤可能壓迫膀胱或直腸。子宮息肉主要表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、經(jīng)后淋漓出血,絕經(jīng)后婦女可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。
超聲檢查中子宮肌瘤表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團塊,可見血流信號環(huán)繞。子宮息肉多呈中等回聲,蒂部可見點狀血流信號,宮腔造影可見宮腔內(nèi)充盈缺損。
無癥狀的小肌瘤可定期觀察,癥狀明顯者可采用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行子宮肌瘤剔除術。子宮息肉通常建議宮腔鏡下息肉切除術,術后可配合地屈孕酮片、優(yōu)思明等藥物預防復發(fā)。
建議定期進行婦科檢查,尤其出現(xiàn)異常子宮出血時應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物攝入,適當進行有氧運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。術后患者應按醫(yī)囑復查,注意會陰部清潔,避免劇烈運動和重體力勞動。
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