外耳道炎可通過耳鏡檢查、分泌物培養(yǎng)、聽力測試、影像學檢查、過敏原檢測等方式確診。外耳道炎通常由細菌感染、真菌感染、耳道損傷、過敏反應(yīng)、耵聹栓塞等原因引起。
1、耳鏡檢查
耳鏡檢查是診斷外耳道炎最直接的方法。醫(yī)生使用耳鏡觀察耳道皮膚是否充血腫脹，是否存在分泌物或耵聹堵塞。急性外耳道炎可見耳道皮膚彌漫性紅腫，慢性外耳道炎可能表現(xiàn)為耳道皮膚增厚或脫屑。檢查時可能發(fā)現(xiàn)膿性分泌物或真菌菌絲，有助于判斷感染類型。
2、分泌物培養(yǎng)
當耳道存在膿性分泌物時，需采集樣本進行細菌培養(yǎng)或真菌培養(yǎng)。該方法可明確致病微生物種類，對銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌的鑒別尤為重要。培養(yǎng)結(jié)果能指導(dǎo)抗生素選擇，對于反復(fù)發(fā)作或治療無效的外耳道炎具有重要診斷價值。
3、聽力測試
純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可評估外耳道炎對聽力的影響。炎癥導(dǎo)致耳道腫脹或分泌物堵塞時，可能引起傳導(dǎo)性聽力下降。測試能區(qū)分中耳病變與外耳道病變，尤其當患者主訴耳悶、耳鳴時，可排除中耳炎等并發(fā)癥。
4、影像學檢查
CT或MRI適用于懷疑合并骨髓炎、惡性外耳道炎等嚴重情況。影像學能顯示骨質(zhì)破壞范圍，判斷炎癥是否累及顳骨或顱底。對于糖尿病等免疫力低下患者，早期影像學檢查有助于發(fā)現(xiàn)壞死性外耳道炎等特殊類型。
5、過敏原檢測
皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測適用于過敏性外耳道炎。常見過敏原包括染發(fā)劑、洗發(fā)水中的鎳鉻金屬，或耳飾中的合金成分。檢測可明確過敏原，避免接觸后能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。部分患者可能對局部用藥中的新霉素等成分過敏。
確診外耳道炎后應(yīng)保持耳道干燥，避免挖耳或游泳。急性期可用紅外線照射促進炎癥消退，慢性患者需糾正挖耳習慣。日常避免使用棉簽清理耳道，洗頭時可用耳塞防止進水。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，過敏體質(zhì)者應(yīng)更換低敏洗護用品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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外耳道炎怎么檢查
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