外耳道炎可通過耳鏡檢查、分泌物培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、聽力測試、實驗室檢查等方式診斷。外耳道炎通常由細菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、外傷、耳道堵塞等原因引起。
1、耳鏡檢查
耳鏡檢查是診斷外耳道炎最直接的方法。醫(yī)生使用耳鏡觀察耳道皮膚是否充血腫脹，是否存在分泌物或耵聹栓塞。急性外耳道炎可見耳道彌漫性紅腫，慢性炎癥可能伴隨皮膚增厚或鱗屑。檢查時需注意鼓膜是否完整，排除中耳炎并發(fā)癥。
2、分泌物培養(yǎng)
當(dāng)耳道有膿性分泌物時需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。用無菌棉簽采集分泌物送檢，可明確致病菌種類如金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌。真菌性外耳道炎需通過氫氧化鉀涂片鏡檢確認菌絲結(jié)構(gòu)。培養(yǎng)結(jié)果能指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，避免經(jīng)驗性抗生素濫用。
3、影像學(xué)檢查
CT掃描適用于懷疑骨髓炎或顱內(nèi)并發(fā)癥的嚴(yán)重病例。通過斷層成像評估炎癥是否累及顳骨乳突部，排除膽脂瘤或腫瘤性病變。MRI對軟組織分辨率更高，可顯示膿腫形成范圍。影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)常規(guī)耳鏡無法觀察的深部病變。
4、聽力測試
純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可評估聽力損傷程度。外耳道嚴(yán)重腫脹會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，氣骨導(dǎo)差大于15分貝需警惕聽骨鏈病變。測試結(jié)果有助于判斷炎癥是否影響中耳功能，為治療預(yù)后提供參考依據(jù)。
5、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞和中性粒細胞升高，提示細菌感染。過敏體質(zhì)患者需檢測血清IgE水平或進行過敏原篩查。血糖檢測對反復(fù)發(fā)作的真菌性外耳道炎尤為重要，可排查潛在糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
確診外耳道炎后應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時可用防水耳塞避免進水。不要自行掏挖耳道，棉簽使用可能加重皮膚損傷。急性期可局部熱敷緩解疼痛，按醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等藥物。游泳愛好者發(fā)病期間應(yīng)暫停下水，恢復(fù)后佩戴專業(yè)游泳耳塞預(yù)防復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕壞死性外耳道炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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