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慢性胃炎的西醫(yī)治療方法有哪些

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慢性胃炎的西醫(yī)治療方法主要有抑制胃酸分泌、根除幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃腸動(dòng)力、對(duì)癥治療等。慢性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起，表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、惡心等癥狀。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，緩解胃黏膜炎癥。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等。這類藥物適用于胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致的胃黏膜損傷，可改善燒心、反酸等癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

2、根除幽門(mén)螺桿菌

采用含鉍劑四聯(lián)療法是主要治療方案，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用組合為奧美拉唑腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療周期通常為10-14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以避免細(xì)菌耐藥。根除治療后可顯著降低胃炎復(fù)發(fā)概率，改善胃黏膜炎癥狀態(tài)。

3、保護(hù)胃黏膜

胃黏膜保護(hù)劑能在胃內(nèi)形成保護(hù)層，促進(jìn)黏膜修復(fù)。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等。這類藥物適用于膽汁反流或藥物性胃炎患者，能中和膽汁酸、吸附胃蛋白酶，緩解上腹灼痛癥狀。服藥時(shí)應(yīng)避免與酸性飲料同服，嚴(yán)重腎功能不全者慎用含鋁制劑。

4、促進(jìn)胃腸動(dòng)力

胃腸動(dòng)力藥可改善胃排空功能，適用于伴腹脹、早飽的胃炎患者。多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等能增強(qiáng)胃竇收縮幅度，協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)。使用期間需注意可能引發(fā)心悸、腹瀉等不良反應(yīng)，禁與酮康唑等CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用。

5、對(duì)癥治療

針對(duì)不同癥狀可選用相應(yīng)藥物，如消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊改善黏膜修復(fù)，枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。合并貧血者需補(bǔ)充維生素B12或鐵劑，焦慮抑郁狀態(tài)可短期使用氟哌噻噸美利曲辛片。癥狀控制后應(yīng)逐步減量，避免長(zhǎng)期依賴藥物。

慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，選擇易消化的面條、粥類等食物，避免辛辣刺激、油炸及過(guò)冷過(guò)熱飲食。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。急性發(fā)作期建議短期流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到正常飲食。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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