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氨茶堿中毒是怎么回事

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氨茶堿中毒通常由用藥過量、個體代謝差異、藥物相互作用、基礎疾病影響或給藥速度過快等原因引起，可通過停藥洗胃、心電監(jiān)護、糾正電解質(zhì)紊亂、血液凈化或?qū)ΠY支持等方式治療。

1、用藥過量

氨茶堿的治療窗較窄，超過每日600-800毫克的安全劑量易導致中毒。可能與誤服重復劑量或未調(diào)整給藥方案有關，患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、心動過速等癥狀。需立即停用藥物，靜脈注射苯巴比妥鈉注射液控制抽搐，使用鹽酸普萘洛爾片緩解心律失常，配合藥用炭片吸附腸道殘留藥物。

2、個體代謝差異

老年人和肝功能異常者代謝氨茶堿能力下降，常規(guī)劑量也可能蓄積中毒。這類人群可能出現(xiàn)煩躁不安、多尿等早期癥狀。治療需監(jiān)測血藥濃度，使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜，輔以注射用還原型谷胱甘肽保護肝臟，同時調(diào)整給藥間隔。

3、藥物相互作用

與紅霉素腸溶片、環(huán)丙沙星片等肝藥酶抑制劑聯(lián)用會延緩氨茶堿代謝。中毒時表現(xiàn)為頭痛失眠、低鉀血癥等特征。應立即停用相關藥物，靜脈滴注氯化鉀注射液糾正低鉀，必要時采用持續(xù)靜脈血液濾過清除血液中的藥物。

4、基礎疾病影響

慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者對氨茶堿敏感性增高，治療劑量下可能出現(xiàn)心律失常、癲癇發(fā)作等嚴重反應。需進行持續(xù)心電監(jiān)護，使用鹽酸胺碘酮注射液控制室性心律失常，配合注射用苯妥英鈉抗驚厥治療。

5、給藥速度過快

靜脈推注速度超過25毫克/分鐘會導致血藥濃度驟升，引發(fā)血壓驟降、心室顫動等急性中毒癥狀。搶救時應建立兩條靜脈通路，快速補液維持血壓，使用鹽酸多巴胺注射液升壓，嚴重時需進行電復律治療。

預防氨茶堿中毒需嚴格掌握適應證，用藥期間定期監(jiān)測血藥濃度，避免與影響代謝的藥物聯(lián)用?；颊叱霈F(xiàn)心慌手抖等早期癥狀時應立即就醫(yī)，治療期間保持低嘌呤飲食，限制咖啡因攝入，臥床休息直至癥狀完全緩解。醫(yī)務人員需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥方案，靜脈給藥時使用輸液泵控制速度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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