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咖啡因與氨茶堿中毒是怎么引起的

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咖啡因與氨茶堿中毒通常由過(guò)量攝入含咖啡因或氨茶堿的藥物、食物或飲料引起，可能與用藥不當(dāng)、個(gè)體代謝差異、藥物相互作用等因素有關(guān)?？Х纫蚝桶辈鑹A均為甲基黃嘌呤類(lèi)化合物，過(guò)量時(shí)通過(guò)過(guò)度刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)導(dǎo)致中毒。

1、過(guò)量攝入

一次性攝入超過(guò)安全劑量的含咖啡因或氨茶堿物質(zhì)是中毒的主要原因?？Х纫虺Ｒ?jiàn)于咖啡、茶、能量飲料及部分止痛藥中，氨茶堿則多用于治療哮喘和慢性阻塞性肺病。成人咖啡因單次攝入量超過(guò)400毫克或氨茶堿血藥濃度超過(guò)20微克/毫升時(shí)，可能出現(xiàn)心悸、嘔吐等中毒癥狀。家長(zhǎng)需注意避免兒童誤服相關(guān)藥物或食品。

2、用藥不當(dāng)

未遵醫(yī)囑自行增加氨茶堿劑量或頻繁使用含咖啡因藥物可導(dǎo)致蓄積中毒。氨茶堿的治療窗較窄，血藥濃度個(gè)體差異大，可能與肝臟代謝酶活性差異有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為頭痛、心律失常等癥狀時(shí)，需立即停用藥物并監(jiān)測(cè)血藥濃度。臨床常用氨茶堿注射液、氨茶堿緩釋片等劑型調(diào)整治療。

3、代謝障礙

肝功能異?；蛳忍煨源x缺陷患者對(duì)咖啡因及氨茶堿的清除能力下降。肝硬化患者使用氨茶堿時(shí)半衰期可延長(zhǎng)至正常值的3倍，易出現(xiàn)中毒反應(yīng)。此類(lèi)人群應(yīng)避免使用含咖啡因的復(fù)方感冒靈顆粒、氨咖黃敏膠囊等藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、藥物相互作用

與喹諾酮類(lèi)抗生素、西咪替丁等藥物聯(lián)用會(huì)抑制氨茶堿代謝酶活性。例如左氧氟沙星片與氨茶堿聯(lián)用可使后者血藥濃度升高30%，誘發(fā)抽搐等中毒癥狀。服用苯巴比妥片等肝藥酶誘導(dǎo)劑則可能加速代謝導(dǎo)致藥效降低。

5、特殊生理狀態(tài)

妊娠期女性對(duì)咖啡因的代謝能力減弱，每日攝入超過(guò)200毫克可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。老年人因腎功能減退更易發(fā)生氨茶堿蓄積，表現(xiàn)為定向力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議此類(lèi)人群慎用氨茶堿片、咖啡因苯甲酸鈉注射液等藥物。

預(yù)防咖啡因與氨茶堿中毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免同時(shí)攝入含咖啡因的食品飲料。使用氨茶堿時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，出現(xiàn)心慌、嘔吐等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常注意將相關(guān)藥物放置在兒童無(wú)法觸及的位置，老年人及肝腎功能不全者需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量。中毒急性期可通過(guò)活性炭吸附、血液凈化等方式清除體內(nèi)藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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