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脊椎損傷壓迫神經(jīng)痛怎么治療

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脊椎損傷壓迫神經(jīng)痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎損傷壓迫神經(jīng)痛可能與外傷、椎間盤突出、椎管狹窄、脊柱腫瘤、脊柱感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、肢體麻木、肌肉無力、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免久坐久站及彎腰動作，必要時(shí)佩戴腰圍支具保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，合并下肢麻木者可聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收，慢性期選用中頻電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)。配合超聲波治療軟化粘連組織，每日1次連續(xù)10-15天?；謴?fù)期可進(jìn)行牽引治療擴(kuò)大椎間隙，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。

4、神經(jīng)阻滯治療

對于頑固性神經(jīng)根痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物為復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合液。每2-3周重復(fù)1次，3次為1療程。需注意可能出現(xiàn)局部血腫或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且存在明顯神經(jīng)功能損害時(shí)，考慮椎板切除減壓術(shù)或椎間融合固定術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單純椎間盤突出壓迫，術(shù)后2-3天可下床活動。高齡患者需評估心肺功能再決定手術(shù)方案。

脊椎損傷患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕脊柱負(fù)荷，睡眠使用高度適中的護(hù)頸枕和硬質(zhì)床墊。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力持續(xù)下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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