一氧化碳中毒可能由燃氣泄漏、燃燒不充分、通風不良、職業(yè)暴露、汽車尾氣吸入等原因引起,可通過脫離中毒環(huán)境、氧療、高壓氧治療、藥物治療、支持治療等方式治療。
燃氣熱水器或煤氣管道泄漏會導致一氧化碳在密閉空間積聚。中毒者可能出現(xiàn)頭痛、惡心、皮膚潮紅等癥狀。需立即關(guān)閉氣源并開窗通風,輕度中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處后癥狀可緩解。臨床常用注射用甲鈷胺、胞磷膽堿鈉注射液等藥物輔助神經(jīng)修復。
冬季燃煤取暖或使用炭火火鍋時,若氧氣供應不足會產(chǎn)生大量一氧化碳。中毒者可能出現(xiàn)眩暈、意識模糊等癥狀。發(fā)現(xiàn)后應立即熄滅明火,重度中毒者需使用高壓氧艙治療。醫(yī)生可能開具吡拉西坦氯化鈉注射液促進腦代謝。
在車庫、地下室等密閉空間長時間發(fā)動汽車引擎,尾氣中的一氧化碳濃度會快速升高。中毒者可能出現(xiàn)胸悶、視物模糊等癥狀。搶救時需保持呼吸道通暢,中重度中毒者需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
冶金、化工等行業(yè)工人長期接觸工業(yè)廢氣,可能出現(xiàn)慢性一氧化碳中毒。典型表現(xiàn)包括記憶力減退、四肢麻木等。需加強工作場所通風,定期進行職業(yè)健康檢查。治療時可配合使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
在通風不暢的車內(nèi)長時間開啟空調(diào),可能因尾氣倒灌導致中毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急救時應監(jiān)測生命體征,嚴重者需使用注射用尼莫地平預防腦血管痙攣。
預防一氧化碳中毒需定期檢查燃氣設(shè)備,保持室內(nèi)通風良好,安裝一氧化碳報警器。職業(yè)暴露人員應佩戴防護裝備,避免在密閉空間使用燃油發(fā)電機。若出現(xiàn)中毒癥狀應立即就醫(yī),延誤治療可能導致遲發(fā)性腦病。恢復期患者需保證充足營養(yǎng)攝入,適當進行康復訓練促進神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復。
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