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什么是彌漫性食管痙攣

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彌漫性食管痙攣是一種食管運(yùn)動功能障礙性疾病，主要表現(xiàn)為胸痛、吞咽困難等癥狀。

1、病因

彌漫性食管痙攣可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、食管肌肉過度收縮等因素有關(guān)。部分患者存在精神心理因素誘發(fā)，如焦慮或壓力。少數(shù)情況下與胃食管反流病、糖尿病神經(jīng)病變等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

2、癥狀

典型癥狀包括突發(fā)性胸骨后絞痛，可放射至背部或下頜，常被誤認(rèn)為心絞痛。吞咽困難呈間歇性，液體和固體食物均可能引發(fā)。部分患者伴有反酸、燒心等胃食管反流癥狀。

3、診斷

食管測壓檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可顯示食管體部同步性收縮或高壓收縮。鋇餐造影可見"螺旋狀食管"或"串珠樣"收縮。需與心源性胸痛、賁門失弛緩癥等疾病鑒別。

4、治療

輕癥可采用鈣離子拮抗劑如硝苯地平緩釋片緩解痙攣。頑固性疼痛可試用肉毒桿菌毒素局部注射。心理治療對焦慮誘發(fā)的患者有效。嚴(yán)重病例可能需要食管肌層切開術(shù)。

5、護(hù)理

避免過冷過熱飲食，少量多餐，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽。睡眠時抬高床頭可減少夜間反流。戒煙限酒，控制咖啡因攝入。定期隨訪評估癥狀變化及治療效果。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張。飲食以柔軟易消化食物為主，如粥類、蒸蛋等。餐后2小時內(nèi)避免平臥，適度散步有助于促進(jìn)胃排空。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降，需及時復(fù)查胃鏡排除其他器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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