小兒慢性咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等原因引起。
小兒慢性咳嗽常見(jiàn)于反復(fù)呼吸道感染,如支原體肺炎、百日咳等。這類(lèi)咳嗽多伴隨發(fā)熱、咳痰等癥狀,需進(jìn)行病原學(xué)檢查。治療可選用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合氨溴索口服溶液祛痰。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間加重。建議檢測(cè)過(guò)敏原,避免接觸致敏物質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。
哮喘患兒常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶伴咳嗽,運(yùn)動(dòng)后癥狀明顯。需通過(guò)肺功能檢查確診,長(zhǎng)期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。
胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起進(jìn)食后咳嗽,可能伴隨反酸、燒心。建議少量多餐,睡前2小時(shí)禁食。藥物治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等抑酸促動(dòng)力藥。
鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)晨起咳嗽明顯。需治療原發(fā)鼻部疾病,可使用生理性海水鼻腔噴霧、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部用藥。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激。飲食宜清淡,適當(dāng)增加飲水量。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸部X線、肺功能等檢查。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因等信息,便于醫(yī)生判斷病因。
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