甲型流感是由甲型流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,具有季節(jié)性流行特點(diǎn)。甲型流感病毒可分為多種亞型,常見的有H1N1和H3N2,感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等癥狀,部分患者可發(fā)展為重癥。
甲型流感病毒屬于正黏病毒科,其表面含有血凝素和神經(jīng)氨酸酶兩種糖蛋白,易發(fā)生抗原變異。病毒通過呼吸道黏膜侵入人體后,可在細(xì)胞內(nèi)快速復(fù)制,導(dǎo)致上皮細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)。病毒變異頻率較高,每年流行株可能不同,這是需要每年接種疫苗的主要原因。
甲型流感主要通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,也可通過接觸被病毒污染的物體表面后觸摸口鼻感染。人群密集場(chǎng)所如學(xué)校、養(yǎng)老院等易發(fā)生聚集性疫情。病毒在物體表面可存活數(shù)小時(shí),低溫干燥環(huán)境更利于其存活。
典型癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,伴有咳嗽、咽痛、鼻塞等呼吸道癥狀。兒童可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。癥狀通常在感染后1-4天出現(xiàn),持續(xù)約1-2周。老年人、嬰幼兒、孕婦及慢性病患者易出現(xiàn)并發(fā)癥。
臨床診斷主要依據(jù)癥狀和流行病學(xué)史,確診需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。常用方法包括快速抗原檢測(cè)、逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)和病毒培養(yǎng)。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采集鼻咽拭子標(biāo)本檢測(cè)陽性率較高。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档停馨图?xì)胞比例可能升高。
每年接種流感疫苗是最有效的預(yù)防手段,疫苗成分會(huì)根據(jù)當(dāng)年流行毒株進(jìn)行調(diào)整。日常應(yīng)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、戴口罩、避免接觸患者。流行季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。確診患者應(yīng)居家隔離至體溫正常24小時(shí)后,密切接觸者可考慮預(yù)防性用藥。
甲型流感患者應(yīng)注意休息,多飲水,進(jìn)食易消化食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)改變等重癥表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性病患者、孕婦、嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群感染后應(yīng)密切觀察病情變化。保持室內(nèi)空氣流通,避免與他人共用餐具、毛巾等個(gè)人物品,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻。
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