谷氨酰胺是一種條件必需氨基酸,主要作用包括維持腸道屏障功能、促進(jìn)免疫細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)合成與分解平衡等。
谷氨酰胺是腸道上皮細(xì)胞的主要能量來(lái)源,能夠促進(jìn)腸黏膜細(xì)胞增殖修復(fù),維持腸道機(jī)械屏障完整性。在創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)下,補(bǔ)充谷氨酰胺可減少腸道細(xì)菌移位風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用于短腸綜合征、炎癥性腸病等患者的營(yíng)養(yǎng)支持。
作為淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的重要代謝底物,谷氨酰胺通過(guò)提供能量和核酸合成原料支持免疫細(xì)胞增殖。在重大手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻?,適當(dāng)補(bǔ)充有助于改善患者免疫功能。研究顯示其可能通過(guò)激活mTOR信號(hào)通路調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
谷氨酰胺作為氮源運(yùn)輸載體,參與體內(nèi)蛋白質(zhì)合成與分解的動(dòng)態(tài)平衡。在肌肉組織中可抑制蛋白水解酶活性,減少肌肉蛋白分解。運(yùn)動(dòng)員和創(chuàng)傷患者補(bǔ)充后能減輕負(fù)氮平衡狀態(tài),但需注意過(guò)量可能增加血氨負(fù)擔(dān)。
在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),谷氨酰胺可轉(zhuǎn)化為谷氨酸和γ-氨基丁酸兩種重要神經(jīng)遞質(zhì)。這種轉(zhuǎn)化過(guò)程對(duì)維持神經(jīng)元興奮性平衡具有關(guān)鍵作用,但肝性腦病患者需謹(jǐn)慎使用,以防血氨升高加重病情。
通過(guò)刺激膠原蛋白合成和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子分泌,谷氨酰胺能加速創(chuàng)傷組織修復(fù)。燒傷患者臨床營(yíng)養(yǎng)支持方案中常添加谷氨酰胺,但糖尿病足潰瘍等慢性傷口的使用仍需更多循證依據(jù)。
日??赏ㄟ^(guò)牛肉、雞蛋、乳制品等食物獲取谷氨酰胺,特殊人群使用補(bǔ)充劑時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充可能引起胃腸不適,肝腎功能異常者需監(jiān)測(cè)血氨水平。建議結(jié)合個(gè)體健康狀況,在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下合理補(bǔ)充。
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