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谷氨酰胺和丙氨酰谷氨酰胺的區(qū)別

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谷氨酰胺和丙氨酰谷氨酰胺的主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑及臨床應(yīng)用。谷氨酰胺是條件必需氨基酸，丙氨酰谷氨酰胺是其穩(wěn)定衍生物，主要用于腸外營養(yǎng)支持。

谷氨酰胺由谷氨酸和氨合成，是體內(nèi)含量最豐富的游離氨基酸，參與蛋白質(zhì)合成、免疫調(diào)節(jié)和腸道黏膜保護(hù)。其不穩(wěn)定易分解，需在溶液中現(xiàn)配現(xiàn)用。丙氨酰谷氨酰胺由谷氨酰胺與丙氨酸結(jié)合而成，化學(xué)穩(wěn)定性顯著提高，可耐受高溫滅菌和長期儲(chǔ)存，適合作為腸外營養(yǎng)制劑。兩者均通過腎臟代謝，但丙氨酰谷氨酰胺需先水解為谷氨酰胺和丙氨酸才能被利用。

臨床應(yīng)用中，谷氨酰胺口服制劑常用于改善胃腸功能紊亂、放化療后黏膜修復(fù)。丙氨酰谷氨酰胺注射液主要用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)后等危重患者的腸外營養(yǎng)支持，能有效減少肌肉分解代謝。需注意兩者均可能引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。

使用谷氨酰胺或丙氨酰谷氨酰胺時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量，避免長期大劑量使用導(dǎo)致血氨升高。危重患者需監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平，腸外營養(yǎng)支持期間建議配合適量維生素和微量元素補(bǔ)充。日常飲食中可通過攝入牛肉、雞蛋、大豆等富含谷氨酰胺的食物輔助營養(yǎng)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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