失眠的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等。失眠是指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不能滿(mǎn)足個(gè)體生理需要,進(jìn)而影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。
入睡困難表現(xiàn)為臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡,常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂等癥狀。可能與精神壓力、焦慮情緒等心理因素有關(guān),也可能由疼痛、瘙癢等軀體不適導(dǎo)致。長(zhǎng)期入睡困難可能引發(fā)日間疲勞、注意力不集中等問(wèn)題。
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒或覺(jué)醒后難以再次入睡,整夜覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次。常見(jiàn)于老年人、更年期女性,可能與褪黑素分泌減少有關(guān)。部分患者覺(jué)醒后可能出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。
早醒指比預(yù)期醒轉(zhuǎn)時(shí)間提前30分鐘以上且無(wú)法再次入睡,多見(jiàn)于抑郁癥患者。典型表現(xiàn)為凌晨3-4點(diǎn)醒轉(zhuǎn)后思緒消極,伴有情緒低落。部分患者可能同時(shí)存在食欲減退、興趣喪失等抑郁癥狀。
睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢(mèng)、缺乏熟睡感,晨起后仍感疲乏。常見(jiàn)于睡眠呼吸暫停綜合征患者,夜間可能伴有打鼾、呼吸暫停等癥狀。長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致記憶力減退、免疫力下降。
日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁、工作效率下降等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適等軀體癥狀。長(zhǎng)期失眠可能增加高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
改善失眠需建立規(guī)律作息,保持臥室安靜黑暗,避免睡前使用電子設(shè)備??蓢L試冥想、溫水泡腳等放松方式,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物。避免自行服用安眠藥物,持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診睡眠專(zhuān)科。
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