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膀胱癌怎么檢查

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膀胱癌可通過尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、影像學檢查、尿脫落細胞學檢查、病理活檢等方式確診。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是篩查膀胱癌的初步手段，通過檢測尿液中紅細胞、白細胞等指標判斷是否存在異常。當出現(xiàn)持續(xù)血尿時，尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)潛血陽性。該方法操作簡便且無創(chuàng)，但無法直接確診膀胱癌，需結合其他檢查綜合判斷。檢查前應避免劇烈運動或月經(jīng)期留取標本。

2、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標準，通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變。檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤大小、位置及形態(tài)，同時能取組織進行病理活檢。檢查前需空腹4-6小時，術后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿疼痛。對于疑似原位癌或微小病灶，可采用熒光膀胱鏡提高檢出率。

3、影像學檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)超過5毫米的膀胱腫瘤，具有無輻射、可重復的優(yōu)勢。CT尿路造影能顯示腫瘤浸潤深度及淋巴結轉(zhuǎn)移情況，適用于分期評估。磁共振成像對軟組織分辨率高，有助于鑒別肌層浸潤性癌。檢查前需飲水憋尿，體內(nèi)有金屬植入物者禁用MRI。

4、尿脫落細胞學檢查

通過顯微鏡檢查尿液中的脫落細胞，判斷是否存在癌細胞。該方法對高級別腫瘤檢出率較高，但低級別腫瘤可能出現(xiàn)假陰性。需連續(xù)采集3天晨尿送檢，標本需新鮮且避免污染。聯(lián)合熒光原位雜交技術可提高診斷準確性。

5、病理活檢

通過膀胱鏡取得可疑組織進行病理學檢查，明確腫瘤性質(zhì)及分級分期。活檢可區(qū)分非肌層浸潤性與肌層浸潤性膀胱癌，指導后續(xù)治療。術后需留置導尿管1-2天，觀察有無嚴重出血或感染。對于微小病灶可采用電切活檢，同時達到診斷與治療目的。

確診膀胱癌后應戒煙并避免接觸芳香胺類化學物質(zhì)，每日飲水不少于2000毫升以減少尿液刺激?？蛇m量進食西藍花、西紅柿等富含抗氧化物的食物，避免辛辣刺激性飲食。術后需定期復查膀胱鏡，監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。出現(xiàn)血尿加重或骨痛等癥狀時需警惕轉(zhuǎn)移可能，應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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