膀胱癌的檢查方式主要有尿常規(guī)檢查、尿液脫落細胞學檢查、膀胱鏡檢查、影像學檢查、病理活檢等。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學物質、慢性膀胱炎等因素有關,通常表現為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。
尿常規(guī)檢查是篩查膀胱癌的初步手段,通過檢測尿液中紅細胞、白細胞等指標判斷是否存在異常。若發(fā)現肉眼血尿或鏡下血尿,需進一步排查泌尿系統(tǒng)腫瘤。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,適合作為體檢項目。
通過離心收集尿液中的脫落細胞進行病理分析,可發(fā)現癌細胞或異型細胞。該方法對高級別膀胱癌檢出率較高,但低級別腫瘤可能出現假陰性結果。需重復進行以提高準確性。
膀胱鏡是確診膀胱癌的金標準,通過尿道插入內窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變。可明確腫瘤位置、大小及形態(tài),同時進行活檢。檢查前需局部麻醉,可能引起短暫排尿不適。
超聲能初步判斷膀胱占位性病變,CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結轉移情況。增強掃描有助于區(qū)分腫瘤分期,為治療方案選擇提供依據。檢查前需飲水充盈膀胱。
通過膀胱鏡取得病變組織進行病理學檢查,明確腫瘤類型及分級。病理結果決定后續(xù)治療策略,如非肌層浸潤性癌可采用電切術,肌層浸潤性癌需考慮根治性膀胱切除。
確診膀胱癌后應戒煙并避免接觸芳香胺類化學物質,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液??蛇m量食用西藍花、番茄等富含抗氧化物質的食物,避免辛辣刺激飲食。術后患者需定期膀胱灌注化療并復查膀胱鏡,出現血尿或排尿異常應及時就診。長期保留膀胱者建議每3個月進行一次尿液細胞學檢測。
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