新生兒便秘可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補充益生菌、使用藥物等方式緩解。新生兒便秘通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能未完善、水分攝入不足、腸道菌群失衡、先天性腸道疾病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒便秘概率較低,若出現(xiàn)排便困難,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果和水分補充。配方奶喂養(yǎng)的新生兒可嘗試更換水解蛋白配方奶粉,按說明書比例沖泡避免過濃。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開水,但24小時內(nèi)總補水量不超過50毫升。
在新生兒清醒且進食1小時后進行,家長將手掌搓熱,以肚臍為中心順時針畫圈按摩,力度以皮膚輕微凹陷為宜,每次持續(xù)3-5分鐘。按摩可促進腸蠕動,配合屈腿運動效果更佳,即握住嬰兒雙腳做蹬自行車動作。注意避開剛進食或哭鬧時操作。
使用消毒棉簽蘸40℃溫水,輕輕點觸肛門周圍皮膚10-15次,或?qū)Ⅲw溫計消毒后涂抹凡士林插入肛門1厘米旋轉(zhuǎn)刺激。該方法通過反射引發(fā)排便反應(yīng),操作時需固定好新生兒體位避免誤傷。24小時內(nèi)重復(fù)不超過2次,若無效需停用。
可選擇酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等嬰幼兒專用益生菌,用37℃以下溫水或奶液沖服。益生菌能改善腸道微生態(tài)環(huán)境,緩解因抗生素使用或感染導(dǎo)致的菌群失調(diào)型便秘。需與抗生素間隔2小時服用,開封后需冷藏并在15天內(nèi)用完。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露或乳果糖口服溶液。開塞露通過甘油潤滑刺激腸壁,使用前需剪去管口毛刺,插入深度不超過2厘米。乳果糖口服溶液需按體重調(diào)整劑量,起效需24-48小時。禁止自行使用番瀉葉等刺激性瀉藥。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)及糞便性狀,正常母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色糊狀,每日2-5次。若出現(xiàn)48小時未排便伴隨哭鬧拒食、腹脹嘔吐、糞便帶血或白色黏液,應(yīng)立即就醫(yī)排查先天性巨結(jié)腸等疾病。日??勺屝律鷥憾喔┡P活動,喂奶后豎抱拍嗝10分鐘促進消化。注意奶瓶奶嘴消毒,避免腸道感染誘發(fā)便秘。
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