打呼嚕的處理方法主要有改變睡眠姿勢(shì)、減輕體重、戒除煙酒、治療鼻部疾病、使用口腔矯治器等方式。
側(cè)臥睡眠可有效減輕舌根后墜對(duì)氣道的壓迫,改善呼吸通道的通暢程度。避免使用過(guò)高枕頭,保持頭部與脊柱處于自然直線。對(duì)于習(xí)慣性仰臥打鼾者,可在睡衣背部縫制網(wǎng)球創(chuàng)造不適感以引導(dǎo)側(cè)臥。持續(xù)保持側(cè)臥位能減少軟組織振動(dòng),緩解單純性打鼾癥狀。
體脂過(guò)多會(huì)增厚咽部軟組織,尤其頸圍超過(guò)43厘米時(shí)更易壓迫上氣道。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重指數(shù)維持在24以下,每減輕百分之十體重可顯著降低鼾聲強(qiáng)度。減少高糖高脂食物攝入,晚餐不宜過(guò)飽,避免睡眠時(shí)脂肪組織對(duì)氣道產(chǎn)生額外壓力。
煙草中的尼古丁會(huì)引起呼吸道黏膜充血水腫,酒精則會(huì)使咽部肌肉過(guò)度松弛。睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)使打鼾概率增加兩倍以上。長(zhǎng)期戒煙戒酒可恢復(fù)氣道黏膜彈性,改善咽部肌肉張力,特別對(duì)中度鼾癥患者效果明顯。
慢性鼻炎、鼻息肉或鼻中隔偏曲會(huì)導(dǎo)致鼻腔阻塞,迫使睡眠時(shí)張口呼吸??赏ㄟ^(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,或使用鼻擴(kuò)張貼改善通氣。嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)重建呼吸通道。
下頜前移矯治器可通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間,適用于輕度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊摺6ㄖ剖匠C治器需在口腔科取模制作,每晚佩戴需持續(xù)適應(yīng)2-4周。注意可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適等副作用,需定期復(fù)查調(diào)整。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,每天保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。睡前進(jìn)行鼻腔沖洗,保持臥室空氣濕潤(rùn)。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物,晚餐與睡眠間隔3小時(shí)以上。若打鼾伴隨呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。長(zhǎng)期未改善的嚴(yán)重打鼾可能發(fā)展成睡眠呼吸暫停綜合征,需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮持續(xù)正壓通氣治療。日??蛇M(jìn)行咽部肌肉訓(xùn)練,如吹奏樂(lè)器練習(xí)來(lái)增強(qiáng)肌肉張力。
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