佝僂病可能由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病、肝膽疾病等原因引起,可通過補充維生素D、調整飲食、藥物治療等方式干預。
維生素D缺乏是佝僂病最常見的原因,主要由于日照不足或膳食攝入不足導致。維生素D能促進鈣磷吸收,缺乏時骨骼礦化障礙,表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠等典型癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素D3注射液,同時增加戶外活動時間。
鈣磷比例失衡會影響骨骼發(fā)育,可能與低鈣飲食、高磷攝入或甲狀旁腺功能異常有關。患兒可能出現(xiàn)手足搐搦、囟門閉合延遲。需調整飲食結構,適量增加牛奶、豆腐等富鈣食物,必要時使用葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物糾正。
家族性低磷性佝僂病等遺傳性疾病會導致腎小管磷重吸收障礙,表現(xiàn)為進行性骨骼畸形。這類患兒需長期使用磷酸鹽合劑聯(lián)合活性維生素D治療,并定期監(jiān)測血磷水平。
腎功能不全時維生素D活化障礙及磷排泄減少,可引發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良。伴隨癥狀包括生長遲緩、骨痛等。治療需控制原發(fā)病,配合使用骨化三醇軟膠囊等藥物改善鈣磷代謝。
膽汁淤積性肝病會影響脂溶性維生素吸收,導致維生素D缺乏性佝僂病。可能伴隨黃疸、肝腫大等癥狀。需治療原發(fā)肝病,同時補充維生素AD膠丸等制劑。
預防佝僂病需保證嬰幼兒每日維生素D攝入量,母乳喂養(yǎng)者應補充維生素D滴劑。6月齡后逐步添加富含鈣磷的輔食如蛋黃、肝泥。兒童期每日保持1-2小時戶外活動,避免過度防曬。發(fā)現(xiàn)骨骼發(fā)育異常應及時就醫(yī),避免自行使用大劑量維生素D制劑導致中毒。
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