妊娠糖尿病可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡過(guò)大等原因引起。
妊娠糖尿病患者需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,分5-6餐少量進(jìn)食。避免食用精制糖、果汁、甜點(diǎn)等高糖食物,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。飲食控制有助于穩(wěn)定血糖水平,減少胎兒生長(zhǎng)過(guò)快的風(fēng)險(xiǎn)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,幫助降低血糖。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能引起跌倒的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。
每日需進(jìn)行4-7次血糖監(jiān)測(cè),包括空腹、餐前、餐后1-2小時(shí)血糖。通過(guò)血糖儀記錄數(shù)據(jù),幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。
當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)無(wú)法控制血糖時(shí),醫(yī)生可能建議使用胰島素。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,是妊娠期最安全的降糖藥物。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免低血糖。
增加產(chǎn)檢頻率,通常每1-2周一次。通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,評(píng)估羊水量。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分。妊娠32周后需密切監(jiān)測(cè),預(yù)防妊娠高血壓等并發(fā)癥。
妊娠糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食均衡,保持適度運(yùn)動(dòng)。建議產(chǎn)后每年檢測(cè)血糖,妊娠糖尿病女性未來(lái)患2型糖尿病概率較高。保持健康生活方式,控制體重,有助于降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助孕婦保持良好心態(tài),共同面對(duì)妊娠期特殊狀況。
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