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燒傷后形成了增生性瘢痕怎么辦

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燒傷后形成的增生性瘢痕可通過壓力治療、藥物注射、激光治療、手術(shù)治療、硅膠制劑等方式改善。增生性瘢痕通常由創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原過度沉積引起，表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅、瘙癢或疼痛。

1、壓力治療

穿戴彈力衣或彈力套可對瘢痕持續(xù)加壓，抑制膠原纖維異常增生。適用于四肢或軀干大面積瘢痕，需每日持續(xù)加壓18-24小時，堅持3-6個月。壓力治療需在傷口完全愈合后開始，壓力值以不影響血液循環(huán)為宜。兒童患者需家長定期調(diào)整壓力裝置尺寸。

2、藥物注射

糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可直接注射至瘢痕組織，減輕炎癥反應(yīng)和纖維增生。每月注射1次，3-5次為1療程。適用于小型隆起性瘢痕，可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素脫失等副作用。復(fù)方倍他米松注射液也可用于頑固性瘢痕，但需避免過量使用導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。

3、激光治療

脈沖染料激光可靶向破壞瘢痕內(nèi)血管，減輕紅斑和瘙癢；點陣激光能促進(jìn)膠原重塑。需治療3-5次，間隔4-6周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紫癜或結(jié)痂，需避水3天并防曬。兒童患者需家長配合術(shù)后護(hù)理，避免抓撓治療區(qū)域。

4、手術(shù)治療

瘢痕切除縫合術(shù)適用于影響功能的攣縮性瘢痕，術(shù)后需結(jié)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。皮膚擴(kuò)張術(shù)通過埋置擴(kuò)張器獲取額外皮膚覆蓋創(chuàng)面。手術(shù)時機(jī)建議在瘢痕穩(wěn)定后傷后6-12個月，術(shù)前需評估瘢痕厚度及血供情況。

5、硅膠制劑

硅酮凝膠敷料或疤痕貼可通過水合作用軟化瘢痕，需每日使用12小時以上，持續(xù)2-3個月。硅膠制劑適用于新發(fā)瘢痕的早期干預(yù)，配合按摩效果更佳。兒童使用時家長需確保貼敷部位清潔干燥，避免過敏反應(yīng)。

增生性瘢痕護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓和摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。日常需嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上防曬霜預(yù)防色素沉著。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)修復(fù)，限制辛辣食物減少瘙癢感。瘢痕增生期可能出現(xiàn)夜間瘙癢加重，可用冷敷緩解癥狀。若瘢痕出現(xiàn)破潰、感染或快速增大，應(yīng)及時至燒傷科或整形外科復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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