避孕方法的選擇需根據(jù)個(gè)人健康狀況、生育需求及生活方式綜合評(píng)估,目前臨床常用的有效避孕方式主要有宮內(nèi)節(jié)育器、短效避孕藥、避孕套、皮下埋植劑、輸卵管結(jié)扎術(shù)等。
含銅或孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器適合長期避孕需求者,避孕成功率超過99%。其通過干擾受精卵著床或抑制精子活性發(fā)揮作用,一次放置可維持5-10年??赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、腰酸等副反應(yīng),需定期超聲檢查位置。婦科炎癥急性期、子宮畸形者禁用。
復(fù)方口服避孕藥需每日定時(shí)服用,通過抑制排卵改變宮頸黏液實(shí)現(xiàn)避孕。正確使用有效率約99%,同時(shí)可改善痤瘡、痛經(jīng)。需注意可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),吸煙者、高血壓患者慎用。常見藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。
男用乳膠避孕套是唯一能預(yù)防性傳播疾病的避孕工具,正確使用有效率約98%。需全程佩戴并檢查是否破損,乳膠過敏者可選用聚氨酯材質(zhì)。配合水基潤滑劑可降低破裂風(fēng)險(xiǎn),避免與油性潤滑劑同用。
左炔諾孕酮埋植劑植入上臂皮下,持續(xù)釋放孕激素抑制排卵,有效期3-5年。適合哺乳期及不能規(guī)律服藥者,常見副作用為不規(guī)則出血。需專業(yè)醫(yī)生操作植入,植入后需觀察局部有無感染。
女性絕育手術(shù)通過阻斷輸卵管實(shí)現(xiàn)永久避孕,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。適用于無生育需求者,需充分知情同意。術(shù)后仍有極低概率發(fā)生宮外孕,必要時(shí)可通過輸卵管復(fù)通術(shù)恢復(fù)生育功能。
選擇避孕方法前建議進(jìn)行婦科檢查評(píng)估適應(yīng)性,緊急避孕藥僅作為補(bǔ)救措施不可常規(guī)使用。哺乳期女性應(yīng)避免含雌激素避孕藥,可選用孕激素制劑。同時(shí)保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,任何避孕方式使用期間出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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