便常規(guī)檢查主要包括標(biāo)本采集、外觀檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查四個(gè)步驟。檢查前需避免食用動(dòng)物血制品、鐵劑等干擾物質(zhì),采集時(shí)應(yīng)選取異常部分糞便,裝入專用容器后盡快送檢。
標(biāo)本采集是便常規(guī)的首要環(huán)節(jié),需使用清潔干燥容器收集新鮮糞便,避免混入尿液或水。成人通常取黃豆大小樣本,嬰幼兒需采集蠶豆大小糞便。若糞便存在黏液、膿血等異常成分,應(yīng)優(yōu)先選取這些部分。外觀檢查主要觀察糞便顏色、性狀、氣味及有無(wú)寄生蟲(chóng)等。正常糞便呈黃褐色圓柱形軟便,異??赡鼙憩F(xiàn)為黑色柏油樣便、白色陶土樣便、鮮血便等。顏色異??赡芘c消化道出血、膽道梗阻等疾病相關(guān)。顯微鏡檢查需將糞便與生理鹽水混合制成涂片,重點(diǎn)觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵、脂肪滴等成分。每高倍鏡視野下白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)提示腸道炎癥,紅細(xì)胞出現(xiàn)可能為消化道出血?;瘜W(xué)檢查包含隱血試驗(yàn)、輪狀病毒抗原檢測(cè)等項(xiàng)目。隱血試驗(yàn)可檢測(cè)肉眼不可見(jiàn)的微量出血,需注意檢查前3天禁食紅肉、動(dòng)物肝臟等食物以避免假陽(yáng)性。
便常規(guī)檢查完成后,建議保持正常飲食結(jié)構(gòu),避免短期內(nèi)重復(fù)檢測(cè)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。日常需注意觀察排便習(xí)慣變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便秘或糞便性狀改變,應(yīng)及時(shí)復(fù)查便常規(guī)并配合其他檢查明確病因。檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通近期用藥史及飲食情況,確保結(jié)果解讀的科學(xué)性。
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