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坐骨神經(jīng)痛怎么治

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坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙膝間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣。

2、物理治療

超短波治療可改善神經(jīng)根水腫,每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療適用于椎間盤突出患者,重量從體重的1/3開始漸增。超聲波治療能促進局部血液循環(huán),配合推拿手法松解梨狀肌粘連。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。

4、封閉治療

對梨狀肌綜合征患者可采用利多卡因+得寶松局部注射,每周1次不超過3次。腰椎間盤突出者行硬膜外阻滯,需在影像引導下操作。治療后需觀察是否出現(xiàn)下肢無力或排尿困難等并發(fā)癥。糖尿病患者慎用激素類藥物。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎管狹窄,需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴腰圍3個月,避免彎腰提重物。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后2天可下床,傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。

日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免穿高跟鞋及單側(cè)負重,久坐時使用腰椎靠墊。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱,但急性期禁止劇烈運動。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),戒煙以防影響神經(jīng)血供。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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