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妊娠期糖尿病護(hù)理診斷有哪些

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妊娠期糖尿病的護(hù)理診斷主要包括血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、胰島素治療和并發(fā)癥預(yù)防。需根據(jù)孕婦個(gè)體情況制定個(gè)性化護(hù)理方案，控制血糖水平，保障母嬰健康。

1、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖是護(hù)理核心，需使用血糖儀每日檢測(cè)4-7次。重點(diǎn)觀察血糖波動(dòng)規(guī)律，記錄血糖值超過(guò)5.3mmol/L空腹或7.8mmol/L餐后2小時(shí)的情況。監(jiān)測(cè)時(shí)段應(yīng)覆蓋晨起、三餐前后及睡前，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整方案。

2、飲食管理

采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐攝入，碳水化合物占總熱量40%-50%。優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免精制糖及高脂食物。每餐搭配15-20克膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花等，需營(yíng)養(yǎng)師計(jì)算個(gè)體化熱量需求，防止酮癥發(fā)生。

3、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

推薦每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后1小時(shí)，心率控制在最大心率的60%-70%。避免仰臥位運(yùn)動(dòng)及劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖事件。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效時(shí)，需使用門(mén)冬胰島素注射液或地特胰島素注射液等速效胰島素。注射部位選擇腹部距臍周5cm外、大腿或上臂，定期輪換注射點(diǎn)。護(hù)理人員需指導(dǎo)正確注射技術(shù)，儲(chǔ)存胰島素于2-8℃環(huán)境，外出攜帶冷藏包。

5、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)防范巨大兒、子癇前期和新生兒低血糖。每周測(cè)量宮高腹圍，超聲評(píng)估胎兒體重。定期檢測(cè)尿蛋白和血壓，出現(xiàn)視力模糊或頭痛需警惕視網(wǎng)膜病變。分娩后6-12周復(fù)查糖耐量，指導(dǎo)產(chǎn)后隨訪計(jì)劃。

妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。建議家屬參與護(hù)理過(guò)程，學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理，隨身攜帶糖果應(yīng)急。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù)，哺乳期仍需監(jiān)測(cè)血糖變化。定期進(jìn)行眼底檢查和腎功能評(píng)估，建立長(zhǎng)期健康檔案跟蹤代謝狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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