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腰椎間盤突出癥的危害

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腰椎間盤突出癥可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫、活動(dòng)受限和慢性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)馬尾綜合征。腰椎間盤突出癥的危害主要有神經(jīng)根受壓、肌肉萎縮、脊柱穩(wěn)定性下降、大小便功能障礙、生活質(zhì)量降低等。

1、神經(jīng)根受壓

腰椎間盤突出后可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木或無力。疼痛常從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射，嚴(yán)重時(shí)影響行走。神經(jīng)長期受壓可能造成不可逆損傷，需通過牽引、藥物或手術(shù)解除壓迫。常用藥物包括塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。

2、肌肉萎縮

長期疼痛和活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致患側(cè)下肢肌肉萎縮，表現(xiàn)為肌力下降、肢體變細(xì)。肌肉萎縮可能進(jìn)一步加重脊柱穩(wěn)定性問題，形成惡性循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練如直腿抬高、腰背肌鍛煉有助于延緩萎縮進(jìn)程，必要時(shí)需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

3、脊柱穩(wěn)定性下降

椎間盤突出會(huì)破壞脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)，加速相鄰節(jié)段退變，引發(fā)腰椎滑脫或側(cè)彎。穩(wěn)定性下降可能誘發(fā)反復(fù)腰痛，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。佩戴腰圍、核心肌群訓(xùn)練可部分代償穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需行椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。

4、大小便功能障礙

嚴(yán)重突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、排尿無力或尿潴留等馬尾綜合征表現(xiàn)。此為急癥需在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)減壓，否則可能造成永久性大小便失禁。早期識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。

5、生活質(zhì)量降低

慢性疼痛和活動(dòng)受限會(huì)影響睡眠、工作及社交，部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁。長期臥床可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松、靜脈血栓等并發(fā)癥。階梯式治療結(jié)合心理疏導(dǎo)有助于改善整體功能狀態(tài)。

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性期需臥床休息1-3天，癥狀緩解后逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展，若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)，需考慮手術(shù)治療。日常注意腰部保暖，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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